Деменция заболевание что это такое
Деменция иное название слабоумие, в простонародье есть такое выражение как маразм. К сожалению, деменция в пожилом возрасте не редкость, также возникает и у молодых людей, например, чуть за 50 и даже раньше.
ДЕМЕНЦИЯ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ
Помимо нарушения памяти, внимания, могут быть и другие признаки деменции у пожилых такие как:
1. нарушение речи (человек перестаёт понимать, что ему говорят или понимает частично);
2. нечеткая речь, нарушено глотание во время еды;
3. трудности в быту (пациенты с деменцией могут доставлять массу неприятностей своим родственникам, например, включить и забыть выключить газ, возникают проблемы с ключами и замками);
4. трудности в соблюдении гигиены (возникают проблемы в умывании, чистке зубов);
5. трудности при надевании одежды (человек не может сообразить, как застегнуть пуговицы или завязать шнурки)
ДЕМЕНЦИЯ ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ
На начальной стадии основные симптомы деменции подкрадываются незаметно. Например, возникают трудности ориентации на местности. Человек идет по привычному маршруту, но вдруг понимает, что не может сообразить, где он находится, зачем он сюда пошел и как вернутся. Именно с такой ситуацией связаны пропажи пожилых людей.
Нарушается чтение, письмо счет. Пациент перестает понимать, как посчитать сдачу в магазине. Возникают трудности с заполнением, каких то документов, с оплатой счетов и даже трудности в пользовании привычными предметами, телефоном, бытовой техникой. Пациент забывает важные даты, не помнит число и день недели.
Помимо всех перечисленных симптомов возникает еще двигательные нарушения. Нарушение походки и координации (может быть шаркающая походка, укороченный шаг, возникает неустойчивость при ходьбе, когда заносит в стороны или тянет вперед). Обычно пациенты называют это головокружением и, обращаясь к врачу, жалуются на головокружение, но по факту речь идет не про головокружения, а про нарушения походки и неустойчивость при ходьбе.
Нарушение сна. У пациентов с деменцией часто нарушен сон, может быть так называемая инверсия сна. Когда люди дремлют днем, могут уснуть перед телевизором, а ночью пациент бродит, начинает перебирать полки, шкафы, греметь предметами, мешает спать близким.
Психоэмоциональные нарушения. Часто у пациентов возникает тревога, беспричинное беспокойство. Они могут суетиться, метаться по дому, высказывать какие-то опасения, но ничего конкретного объяснить не могут.
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ДЕМЕНЦИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Одним из факторов быстрого прогрессирования деменции является нарушение слуха. Если человек плохо слышит, он ограничен в общении, не всегда может слушать телевизор или радио, приходится включать очень громко соответственно это может мешать близким. Становится сложно пользоваться телефоном, когда нарушен слух, это приводит к тому, что человек замыкается в себе, меньше контактирует и взаимодействует. В итоге это способствует прогрессированию деменции.
ПРИЧИНЫ СТАРЧЕСКОЙ ДЕМЕНЦИИ
Самый распространенный вариант, который многим известен это болезнь Альцгеймера, то есть при данном заболевании основным ядром клинической картины является нарушение памяти. Пациент может в подробностях рассказать, что было в его молодости, но затрудняется ответить, что ел на завтрак. У некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера память снимается, образно говоря слоями.
Пациент может в возрасте 70-80 лет помнить себя в возрасте 40-45 лет или даже моложе, при этом он может утром встать и заявить, что пошел на работу или какие-то мероприятия, которые были характерны для него в этом возрасте.
При болезни Альцгеймера характерны такие симптомы как бред преследования, бред ущерба. Больные начинают обвинять ближайшее окружение в воровстве вещей или в других подобных ситуациях. Разубедить пациента невозможно, обижаться в такой ситуации тоже бесполезно.
Также пожилые люди в деменции могут не узнавать своих взрослых детей, то есть они помнят их маленькими или подростками и воспринимают их как чужих.
Деменция заболевание также может развиваться при болезни Паркинсона и при различных болезнях, которые сопровождаются синдромом Паркинсона. Сама болезнь Паркинсона является заболеванием нейродегенеративным, то есть нарушается работа нервных клеток, возникает дефицит определенных веществ, их называют нейромедиаторы. В итоге помимо двигательных нарушений возникают когнитивные нарушения, то есть нарушения памяти, речи, внимания это так же может доходить до уровня деменции.
В некоторых случаях может сопровождаться галлюцинациями, обычно это зрительные галлюцинации. При этом галлюцинации доброго плана не устрашающие, это какие-то видения по типу силуэтов людей, животных.
Даже если у пациента нет болезни Альцгеймера и нет болезни Паркинсона, могут быть другие процессы в головном мозге, которые приводят к нарушениям и развитию деменции.
Старческая болезнь деменция бывает при инфекциях нервной системы: сифилис, боррелиоз и другие причины.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДЕМЕНЦИЯ
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- злоупотребление алкоголем
Болезни кишечника – ключевой фактор развития деменции. Это приводит к недостаточному всасыванию питательных веществ, может возникать дефицит витаминов, микроэлементов. Широко известно, что дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению памяти и внимания вплоть до деменции.
Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы так же могут приводить к развитию когнитивных нарушений и даже деменции. Поскольку щитовидная железа имеет огромное значение для нашего организма и, наверное, легче сказать, на что она не влияет, чем перечислять ее функции и значения.
Сахарный диабет – фактор риска деменции и других заболеваний, потому что диабет портит сосуды, страдают сначала мелкие сосуды потом крупные.
Соответственно те участки мозга, которые не получают адекватного кровоснабжения, погибают, это приводит к появлению всевозможных очагов в головном мозге. Когда очагов становится много, они начинают носить сливной характер, увеличиваются в размере и тогда уже накапливается суммарное повреждение значительной части мозга и уже появляются симптомы.
Изменения в мозге начинаются с молодых лет, а симптомы проявляются позднее. Симптомы деменции старческой проявляются при значительном повреждении мозга. Деменция является патологией нервной системы.
ДЕМЕНЦИЯ СТАРЧЕСКАЯ ЛЕЧЕНИЕ
Задача лечение деменции старческой – замедлить прогрессирование болезни, для того что бы пациент максимально долго быть самостоятельным.
Подходы к лечению деменции
В первую очередь пациенту рекомендуется скорректировать питание и по возможности больше двигаться (скандинавская ходьба, делать простую гимнастику) и корректировать те болезни, которые у него уже есть: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирения и другие заболевания.
Тогда можно рассчитывать, что будет улучшение.
Очень важным компонентом лечения является восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.
Например, если выраженный дефицит фолиевой кислоты, дефицит витамина D, железа, нарушения функции щитовидной железы, в том числе из-за нарушения поступления йода, все это требует коррекции и в какой-то мере может повернуть проблему вспять.