Грыжа межпозвонкового диска - это диагноз или приговор
В нашей жизни происходит много вещей, о которых мы даже не задумываемся.
Например, мы не думаем, как мы ходим, как мы дышим, двигаем руками или ногами. Но до сих пор позвоночник человека так и не приспособился к прямохождению.
Несмотря на то, что медицина движется семимильными шагами, все равно остеохондроз как был так и остается бичом, и причем он и молодеет. Остеохондроз дан человеку в награду за прямохождения, то есть нагрузка на позвоночник в вертикальном положении больше, чем если бы он был в горизонтальном. Что касается возраста, при котором это заболевание появляется у людей, то в наше время он несколько помолодел. Это гиподинамия, повышенный вес, это длительное проведение у компьютера, в результате таких процессов происходит ранние старение позвоночника.
Есть такое понятие как офисная шея, то есть тогда когда у человека длительно проводящее время за компьютером в неудобном положении, развивается остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Хотя раньше считалось, что это удел поясничного отдела.
Что предшествует появлению межпозвоночных грыж?
Диск в течение человеческой жизни испытывает большие нагрузки, получает микроповреждения. Если брать человеческий организм, в 25 лет закончился рост, и с 25 лет начинается старение костной системы связочного аппарата, в том числе позвоночника. Микроповреждения диска приводит к тому, что он может разорваться и образуется та грыжа, которая представляет собой выпячивания содержимого диска в сторону позвоночного канала и корешков спинного мозга.
Что такое грыжа межпозвонкового диска и как она может появляться?
Межпозвонковый диск это своеобразная хрящевая прослойка между двумя позвонками. 
Она обеспечивает соединение позвонков и подвижность позвоночника. Внутри находится желеобразное вещество, это само ядро диска. Если позвоночник испытывает повышенные нагрузки, диск выпячивается, фиброзное кольцо начинает деформироваться и может разорваться. В этом случае вещество, которое находится внутри постепенно или резко выходит за пределы диска. Обрастая рубцовыми тканями, грыжа вызывает болезненные симптомы, что резко снижает качество жизни. Также под воздействием грыжи сдавливаются нервные волокна, выходящие из позвоночника, и тогда появляется боль походу травмированного нервного корешка.
Особо опасны выпячивания диска там где есть спиной мозг. То есть если брать анатомию, на уровне второго поясничного позвонка он заканчивается. Корешки спинномозговые более устойчивые к каким-то травмирующим агентом. Спинной мозг это шейный, грудной и поясничный отделы. К нашему счастью в грудном отделе грыжа дисков бывает крайне редко, потому что этот отдел малоподвижен. Наиболее поддержанное остеохондрозным изменением и появлением грыж поясничный отдел.
Первые симптомы грыжи
Такие симптомы как постоянные боли, стреляющие по задней поверхности ног если мы берем грыжу поясничного отдела позвоночника. Боли по ходу рук, походу мышц рук по задней по передней поверхности. Какая-то слабость в кистях. Это уже проблемы связаны с шейным отделом позвоночника. Нарушение походки от того что не так как то ходит стопа. Это, пожалуй, симптомы, которые требуют обязательно обратиться к врачу. Для начала, конечно, к неврологу.
Если развивается так называемая невропатия, нарушение функции нервов ткани или нервного корешка, то это может произойти безвозвратно.
Большинство людей живут с хронической болью в спине и не подозревают какую нагрузку испытывает наш позвоночник в обычных бытовых условиях. Поза человека влияет на распределение нагрузки на его позвоночник. В положении стоя нагрузка на позвоночник составляет около 100 кг. В положении сидя она равна 140 кг, еще больше давление оказывает на позвоночник при наклоне тела вперед и 275 кг при наклоне и поднятие тяжестей. Таким образом, сидячий образ жизни, неправильные наклоны и подъем тяжестей, может приводить к образованию позвонковых грыж. Если человек неправильно нагнулся, неправильно поднял, присел происходит смещение позвонков. И в это самое время может разорваться то самое нуклеус бульбозус.
Хирургическое вмешательство
После 40 лет у людей имеются грыжи межпозвонковых дисков, но лишь у 4 из 100 они являются источником нестерпимой боли.
Когда лекарства уже не помогают на помощь приходят высокие технологии. Преимущественным образом операции выполняются путем так называемой дискэктомии. Эта операция разработана довольно давно, хорошо известна и отработана. Такие операции выполняются под наркозом, то есть пациент полностью отключается рефлексируется, ничего не чувствует. Через небольшой разрез хирург получает доступ к межпозвонковому диску. Далее он удаляет грыжу и части диска сдавливающий нерв, при этом амортизационная функция позвоночника не нарушается. Операция продолжается не более получаса. Шансы на успех оцениваются за долга до ее начала.
Надо начинать с подбора пациента, когда хирург анализирует ситуацию. Он не ставит себе цель ее выполнить, а думает наперед, какой же будет результат. И не натягивает вот эти показания к этой операции, а делает операцию строго по показаниям, тогда результат неизменно хороший.
Сколько длится реабилитационный период?
Что касается длительности реабилитации после операции, то возвращение к работе не связанные с физической нагрузкой это 6 недель. Если человек занимается физическим трудом, то возвращение к его работе занимает порядком 9-12 недель. Это зависит индивидуально. Во всех клиниках мира проценты рецидивов по возвращению грыжи от 5 до 19.
Помогает ли массаж при грыже, и можно ли обратиться к мануальному терапевту?
Масса при грыже диска на нее никакого влияния не оказывает, потому что массаж это одна из процедур по укреплению мышц. Что касается мануальной терапии, то большинство нейрохирургов относятся к ней негативно. По той причине, что мануальная терапия это нехарактерное для позвоночника в норме создания движения. И в принципе она имеет очень узкие показания на ранних стадиях остеохондроза, эффективна только в поясничном отделе позвоночника. Мануальная терапия, при неправильном или частом выполнении может привести к тому, что выпячивание диска превратится в грыжу, он просто оборвется. Если специалист мануальный терапевт берется за лечение, не посмотрев результаты магнито резонансная томографии, то от него нужно убегать. А что касается возможности вправить грыжу, есть такое образное сравнение, если с тюбика выдавить пасту, назад ее засунуть невозможно.
