Сахарный диабет: контроль над болезнью
200 миллионов человек в мире болеют сахарным диабетом, и эта цифра продолжает расти. Люди, которые страдают этой болезнью, должны понимать, что им придется принять новые правила жизни.
ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?
Причин развития сахарного диабета на самом деле много. Но основные выделяют следующие, либо абсолютные
или же относительный дефицит инсулина. Абсолютный дефицит инсулина чаще всего развивается при 1 типе диабета, то есть тогда когда сами же клетки разрушают сами себя. Когда собственные клетки организма не способны вырабатывать инсулин. Возникает аутоиммунная агрессия. Тогда происходит полное разрушение бета клеток, и они перестают функционировать, а соответственно выделять инсулин.
Немножко другая ситуация развивается при сахарном диабете 2 типа. Когда с одной стороны инсулина может быть много, но ткани те которые нуждаются в инсулине, его не воспринимают, не чувствуют. Возникает такой дисбаланс, либо голод среди изобилия, когда с одной стороны глюкозы много, но в клетки она попасть не может. Соответственно у человека нет достаточного энергетического субстрата.
СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ПОДСКАЖУТ НА РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
К таким симптомам, как правило, относятся повышенная жажда, сухость кожных покровов, частое и обильное мочеиспускание, зуд кожных покровов. Развитие кожных инфекций, избыточная масса тела, ожирение тоже может располагать к развитию диабета.
ФАКТОРЫ РИСКА
Лишний вес, курение, низкая физическая активность. Оценивается физическая активность у пациента, можно уточнить характер его труда, если это тяжелый труд будет в зачет физической активности. Либо уточнить, как часто пациент ходит. Рекомендуется ходить от 30 минут в день. Стандартная рекомендация 10000 шагов в день, это довольно-таки интенсивная физическая нагрузка. Но при этом всегда нужно помнить о сопутствующих заболеваниях, тех которые будут ограничивать физическую активность человека. Это, конечно же, питание, всегда нужно обращать внимание на наличие овощей и фруктов в питании. Это артериальная гипертензия, либо постоянный прием гипотензивных препаратов. Ну и, конечно же, наследственность, наличие родственников в первой и второй линии родства с сахарным диабетом 2 типа.
СУЩЕСТВУЕТ МНЕНИЕ, ЧТО СЛАДКОЕЖКИ РАНО ИЛИ ПОЗДНО МОГУТ ВЫЙТИ НА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Этот миф касается в большей степени пациентов с сахарным диабетом 2 типа, потому что, безусловно, сладости содержат большое количество быстрых углеводов. И так же содержат большое количество жиров, которые располагают к развитию ожирения.
ЧЕМ ОПАСЕН САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА
Безусловно, в первую очередь он опасен своим началом. Как правило, он не имеет сильно выраженных симптомов. К сожалению, не редко выявляется сахарный диабет 2 типа при сформировавшихся осложнениях пациента. На сегодняшний день это большая проблема, потому что эта та стадия, требующая активного вмешательства или лечения. Сам сахарный диабет 2 типа никогда не является одним заболеванием сахарным диабетом. Это всегда сочетания с артериальной гипертензией, с ишемической болезнью сердца и ожирением. К такому пациенту нужен многофакторный подход. Еще одна большая опасность это осложнение сахарного диабета.
Важным фактором риска является ожирение, причем абдоминальное ожирение с избыточным накоплением подкожной клетчатки в области живота. Определяется это обычной сантиметровой лентой. Нужно взять ленту и померить окружность талии. Норма окружности талии у женщин до 80, у мужчин до 94. То есть тот самый пивной живот у мужчин это и есть висцеральный жир, который является фактором риска для развития сердечно-сосудистых катастроф, и он же является фактором риска для развития сахарного диабета. Сахарный диабет и сердечно — сосудистые болезни, к сожалению, они неразрывны между собой, связанны и взаимо отягощают друг друга.
КАКАЯ СУЩЕСТВУЕТ ДИАГНОСТИКА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ДИСБАЛАНСА В КРОВИ
Диагностика сахарного диабета 2 типа, как и 1, она крайне проста. Достаточно для этого обратиться к врачу, и сдать кровь на глюкозу, этого будет более чем достаточно. Эндокринологи, как правило, одному результату не верят, просят повторить анализ крови. Фактически диагноз выставляется только по уровню глюкозы. Второй вариант возможен это сдача уровня гликированного гемоглобина.
КОГДА ВЫСТАВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Диагноз сахарного диабета выставляется при уровне глюкозы более чем 6,1 ммоль/л, натощак. Либо более чем 11,1 после еды, или же случайное любое определение. И по уровню гликированного гемоглобина это абсолютно стандартная фактически везде цифра, эта цифра 6,5 % и больше. От этих цифр выставляется диагноз сахарного диабета.
КАК ЖИТЬ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Нужно принять диагноз, и понять, что от него фактически невозможно избавиться.
А следующий момент это научиться, им управлять.
Когда человек слышит такой диагноз как сахарный диабет, он не понимает, что с ним происходит и как дальше жить. Диагноз сахарного диабета это вовсе не приговор. Да пришла пора вести здоровый образ жизни. Это серьезная мотивация, если вам поставили диагноз сахарного диабета. Даже если у вас время от времени повышается сахар в крови, и вы также должны соблюдать те же правила, которые соблюдают в плане питания и образа жизни люди с сахарным диабетом. Но при соблюдении всех этих правил можно вести абсолютно полноценную здоровую жизнь, и при нормальном уровне сахара крови, не будут развиваться осложнения сахарного диабета.
Основной удар болезни в виде осложнений принимают на себя сердце, сосуды, глаза, почки. Стоит человеку испытать сильное волнение, болезнь тут же себя проявит. И тогда даже маленькая царапина на теле может долго заживать. Поэтому врачи рекомендуют не выпускать из вида любые тревожные моменты.
Особое внимание людям с сахарным диабетом 2 типа надо уделять питанию. Одно из главных условий диеты, низкая калорийность продуктов. К ним в первую очередь относятся овощи, так как они содержат много воды, витамины, клетчатку и минимальное количество калорий. Соблюдая все рекомендации человек, может держать вес под контролем, что важно при сахарном диабете 2 типа. А еще снижение веса даже на несколько килограммов улучшает показатели сахара крови.
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ТЕМ, У КОГО ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Если мы говорим про сахарный диабет 2 типа, то ежегодно необходимо определять уровень гликированного гемоглобина. Как минимум два раза в год. Стоит контролировать уровень липиды граммы, то есть холестерин и холестерина липопротеидов, высокой, низкой плотности и триглицериды. Необходимо посещать на регулярной основе врача офтальмолога и самостоятельно осматривать ноги. Регулярно принимать лекарственные препараты, ни в коем случае от них не оказываться.
В жизни пациента может наступить тот момент, когда лекарственный препарат ему на некоторое время могут отменить. Это не значит, что сахарный диабет вылечился, так как у него слишком много звеньев патогенеза. То есть тех этапов, которые приводят к развитию сахарного диабета. И регулярно следить за уровнем сахара, что бы знать тогда когда необходимо продолжить лечение именно лекарственными препаратами.
ПОЧЕМУ ЧАСТО ПАЦИЕНТАМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НЕОБХОДИМО КОЛОТЬ ИНСУЛИН
Частота это не так велика, как может показаться на первый взгляд. В организме пациента с сахарным
диабетом 2 типа наступает тот этап когда возникает абсолютный дефицит инсулина, либо же того инсулина, которого недостаточно. Это определяется, как правило, по уровню гликемии либо по уровню гликированного гемоглобина. И необходимо добавление инсулина извне, для того чтобы помочь клеткам усвоить эту глюкозу, избыток этой глюкозы, который есть в организме. Бояться ни в коем случае не надо это один из этапов лечения сахарного диабета. Оно помогает поддерживать нормальную функцию всех органов и систем. Бытует мнение, что развивается привыкание к инсулину. Это мнение ошибочное, привыкание к инсулину нет.
Таким образом, человеку дома которому поставлен диагноз сахарный диабет нужно, иметь три прибора, первый это глюкометр, второй шприц-ручка и тонометр.
МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Существуют схемы, во многом на своих фундаментальных основаниях соответствуют международным рекомендациям. То есть то, что делается во всем мире, это модификация образа жизни. То о чем уже говорилось, это рациональное питание и физические нагрузки. То с чего все начинается и должно продолжаться. Также рекомендуются таблетированные сахароснижающие препараты нескольких групп. И третьим этапом, если все это не помогает, добавляется инсулина-терапия. При всем при этом специалисты постоянно сопровождают пациента на всех этапах его лечения. В начале его сопровождают врачи терапевты, при переводе на инсулинотерапию помогают и сопровождают врачи эндокринологи.
