Аппендицит: от чего болит живот
Одной из самых острых патологий органов брюшной полости является острый аппендицит.
Аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка, которое нам досталось по наследству от жвачных животных.
Это рудимент, который не выполняет никакой положительной функции.
Единственное, что некоторые доктора считают, что аппендикс со своей лимфатической системой, в детском возрасте помогает в формировании иммунитета.
Почему развивается острый аппендицит, никто сказать не может.
Существует несколько взглядов на эту проблему:
1. Если это касается женщин, то в первую очередь это спаечный процесс в области малого таза.
2. Распространение инфекции в организме с током крови, так называемая гематогенная инфекция, либо лимфогенная инфекция, при наличии хронического очага или же невыясненные причины.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ
Аппендицит развивается в результате двух основных факторов:
- закупорка сосудов аппендикса;
- закупорка самого аппендикса
В результате развивается острое воспаление, которое можно разделить на три стадии.
Первая стадия – это катаральное воспаление.
Вторая стадия – это флегмонозное воспаление.
Третья стадия – это гангрена.
Отдельной патологией можно выделить хронический аппендицит или перпендикулярный инфильтрат.
Перпендикулярный инфильтрат – это организм с хорошим иммунитетом, получившей острое гнойное воспаление аппендикса, формируется вокруг него здоровыми тканями, отграничивая его. Сам аппендикс разлагается и формируется острый гнойный очаг.
Для пациента необходимо знать, что боль в правой подвздошной области может быть аппендицитом. При острых болях в животе необходимо обратиться к специалисту.
РАЗВИТИЕ АППЕНДИЦИТА
Острый аппендицит может развиваться по двум основным направлениям: если боль возникла сразу в правой подвздошной области или боль возникает в эпигастрии в области желудка, затем опускается вниз живота и четко локализуется в правой подвздошной области, либо по центру живота. Все это зависит от того как расположен аппендикс в брюшной полости. Он может находиться свободно, лежать в правой подвздошной области, находится за слепой кишкой или располагаться за брюшиной.
Отдельно можно сказать об остром аппендиците у женщин, очень часто развивается воспаление придатков, маточных труб и яичников. После купирования этого воспаления развивается спаечный процесс в малом тазу, и может захватываться сам аппендикс, этим самым нивелирую картину острого аппендицита, провоцируя на то, что женщина обращается в первую очередь к гинекологу.
МОЖНО ЛИ ДИАГНОСТИРОВАТЬ АППЕНДИЦИТ НА УЗИ
К сожалению четкой картины, на УЗИ увидеть невозможно, только если в случае формирования перпендикулярного абсцесса можно обнаружить полость с гноем.
В настоящее время, при очень хорошей технической оснащенности практически любого стационара, можно провести такой метод диагностики как лапароскопия. Метод проводится под местной анестезией практически безболезненно, в брюшную полость вводится аппарат, при помощи которого осматривается весь аппендикс.
МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ
Ни в коем случае без операции обойтись нельзя, любые сомнения, предположения в сторону оперативного
лечения. Всегда на ранних стадиях аппендицита делается небольшой разрез либо лапароскопический (из 2-3 проколов брюшной полости), после чего оперируется. Человек на 7-10 сутки абсолютно здоров и может приступать к работе.
Если аппендикс осложнен местным перитонитом или же острым гнойным перитонитом, включая петельные, подпеченочные абсцессы лечение увеличивается.
Пациент может находиться в стационаре от 4 недель до нескольких месяцев, вплоть до развития кишечных свищей как тонкий и толстый кишечник.
Свищи, которые будут требовать отдельных оперативных вмешательств, больших широких разрезов и далеко не всегда заканчивается положительно. Формируются послеоперационные вентральные грыжи, которые потребуют своего оперативного лечения.
