html

Вирусный миокардит

Миокардит – это воспалительное поражение сердечной мышцы.

ПРИЧИНЫ МИОКАРДИТА

Вирусы являются наиболее частой причиной возникновения миокардитов, это всем известные:html аденовирусы, вирусы гепатита C, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, герпес, вирус гриппа, в том числе и covid 19.

В настоящее время отмечается рост вирусных миокардитов.

Острым миокардитом в 1,5 раза чаще болеют мужчины. Он достоверно встречается у пациентов молодого возраста. У каждого десятого пациента моложе 40 лет вирусный миокардит является причиной внезапной сердечной смерти.

Заболевание вирусный миокардит имеет сезонный характер. Миокардит при коронавирусе может отмечаться даже при бессимптомном течении заболевания.

СИМПТОМЫ МИОКАРДИТА

В зависимости от степени тяжести вирусный миокардит может проявляться общей слабостью и повышенной утомляемостью, имеется в виду легкая форма течения заболевания. Коварство данного недуга состоит в том, что в ряде случаев человек себя чувствует относительно здоровым, а впоследствии страдает от серьезных осложнений – дилатация или иными словами расширение камер сердца.

Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца, как правило, это длительные не связанные с физической нагрузкой боли в области сердца, не купируемые нитратами:

- одышку или чувство нехватки воздуха;

- сердцебиение;

- перебои в работе сердца;

- слабость;

- потливость;

- повышение температуры тела

При тяжелом течении вирусного миокардита могут наблюдаться эпизоды потери сознания, кровохаркание. К сожалению, первым симптомом тяжелым течением вирусного миокардита может стать внезапная сердечная смерть на фоне фибрилляции желудочков.

В зависимости от степени тяжести выделяют три вирусных миокардита:

1. Легкий миокардит, который протекает без увеличения размеров сердца, без серьезных нарушений ритма и проводимостей, без нарушения сократительной функции миокарда.

2. Средняя тяжесть, характеризующаяся приходящим увеличением размеров сердца без явных клинических признаков сердечно-сосудистой недостаточности.

3. Тяжелые миокардит, характеризующийся увеличением размеров сердца и возможностью развития тяжелого кардиогенного шока и тромбоэмболических осложнений.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В СТАЦИОНАР

Прежде всего, при выраженных изменениях на электрокардиограмме, при наличии признаков сердечно-сосудистой недостаточности таких как:

- одышка;

- боли в сердце;

- отеки ног;

- повышение активности кардиоспецифических ферментов (при проведении биохимического анализа крови)

ЛЕЧЕНИЕ МИОКАРДИТА

Иногда при лечении легких форм заболевания, достаточно постельного режима,html который соблюдается на протяжении от 1-2 недель. При тяжелых формах назначаются глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии аритмии назначаются антиаритмические средства.

С целью профилактики тромбоэмболических осложнений назначаются антикоагулянты. Применение противовирусной терапии равно как метаболической не имеет под собой доказательной базы. Как правило, легкие формы миокардитов лечатся на дому. Достаточно бывает постельного режима в среднем 1-2 недели.

При средней тяжести требуется от 2 до 4 недель постельного режима. Тяжелые формы миокардита должны лечиться в стационаре, при этом строгий постельный режим должен соблюдаться не менее 3-4 недель, а в дальнейшем переходят на расширенный пастельный режим.

В острый период заболевания необходимо уменьшить количество потребляемой соли до двух граммов в сутки и жидкости в зависимости от выраженности сердечно-сосудистой недостаточности. Категорически запрещается курение.

Некоторых пациентов интересует вопрос: «можно ли полностью вылечить миокардит»? Миокардит легкой степени тяжести заканчивается полным выздоровлением. Адекватное лечение среднетяжелых форм миокардита приводит к выздоровлению через 3-6 месяцев. При снижении сократительной способности миокарды менее 30% прогноз для жизни у большинства пациентов неблагоприятный. К сожалению, в ряде случаев в течение трех лет после перенесенного вирусного миокардита наблюдается развитие дилатационной кардиомиопатии – это расширение всех камер сердца.








ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ:

Чихать на вирусы

html

Бронхиальная астма

html

Болеем гриппом правильно

html

Причины неприятного
запаха изо рта

html

Аппендицит: от чего
болит живот

html


Дисбактериоз кишечника

html