Саркопения (потеря мышечной массы)
Саркопения – потеря мышечной массы, мышцы худеют, слабеют, становятся дряблыми, меняют свою структуру. Часть мышечной ткани начинает замещаться жиром, другая часть может замещаться соединительной тканью, в итоге мышцы утрачивают свои функции.
Чаще всего естественным образом саркопения развивается с возрастом. Но, к сожалению, может быть и у молодых людей.
К чему приводит выраженная саркопения:
1 нарушение двигательной функции;
2 слабость мышц;
3 склонность к падению;
4 похудение конечностей;
5 снижение качества жизни;
ФАКТОРЫ РИСКА САРКОПЕНИИ
Один из очень интересных факторов, на который никто не может повлиять — это низкая масса
тела при рождении. Если человек родился недоношенным, с низкой массой, значит у него выше риск саркопении в будущем.
Также большое значение оказывает малоподвижный образ жизни, то есть люди офисного труда, которые очень мало двигаются и большую часть времени проводят сидя, относятся к группе риска по саркопении.
Причем большое значение имеет низкая физическая активность именно в молодые годы, это касается детей и подростков. Если современные подростки много времени проводят с гаджетами и мало времени уделяют физической активности, в будущем они попадут в группу риска. Поэтому очень важны физические упражнения.
Что касается взрослых людей, так же фактором риска является сидячая работа, дефицит белка в пище (если человек предпочитает углеводы, высококалорийную пищу, легкоусвояемую он неизбежно начнет съедать свои мышцы, потому что организму белок нужен ежедневно).
Очень мощным фактором риска является дефицит витамина D, который, как известно, распространён очень широко, по некоторым данным до 90% Россиян имеют дефицит витамина D, а рецепторы к этому витамину приставлены к мышечной ткани. Если витамина D недостаточно это влияет на мышцы, и они теряют свою структуру.
Еще важный фактор – это тестостерон. Тестостерон должен быть на хорошем уровне и у женщин и у мужчин, это непосредственно влияет на мышцы, потому что тестостерон анаболический гормон.
Если человек имеет избыточный вес, большую часть дня проводит сидя, имеет в питании мало белка, не восполняет дефицит витамина D – соответственно будет саркопения.
ПРИЗНАКИ САРКОПЕНИИ
Каким образом проявляется саркопения это:
- изменение походки;
- замедленная ходьба;
- трудно быстро встать со стула (примерно 2/3 мышечной массы составляют мышцы бедра, именно эти мышцы обеспечивают вставание с положения, сидя и пересаживания.)
ЧЕМ ОПАСНА САРКОПЕНИЯ
Саркопения опасна похудением конечностей, увеличением риска падений. Если вспомнить про пожилых людей, то у них хрупкие кости (остеопороз) падать им ни в коем случае нельзя. А потеря мышечной массы, костной массы идет параллельно и зависит во многом от питания, от движения и от восполнения дефицитов витаминов и гормонов.
ДИАГНОСТИКА САРКОПЕНИИ
Самый простой способ, который знаком большинству людей – это динамометрия или кистевой жим.
Выжимание определенного количества килограммов позволяет судить о том нормальная мышечная сила у данного человека относительно возраста или не особо.
Широко известный способ оценки состава тела – это биоимпедансный или анализ состава тела, когда в распечатанном виде дается информация в процентном соотношении, сколько костной массы, жировой, мышечной, достаточно ли жидкости или есть признак обезвоживания.
Так же есть рентгеновские методы для оценки мышц (абсорбциометрия) и широко всем известные способы КТ и МРТ. Современные томографы позволяют оценить мышечную массу всего тела и определить насколько она потеряна и утрачена.
Еще один способ – это УЗИ мышц. По УЗИ мышц также можно увидеть фиброз, жировое перерождение мышц, ну и уменьшение их объема, что является объективным подтверждением сахарного диабета.
ЛЕЧЕНИЕ САРКОПЕНИИ
В клинических исследованиях было выявлено, что есть определенные препараты, которые препятствуют
распаду мышечной ткани: инсулин, метформин, аспирин (АСК). Это говорит о том, что у пациентов с сахарным диабетом в большинстве случаев есть саркопения, поэтому данные препараты как раз используются при сахарном диабете.
Основу лечения саркопении составляет лечебная физкультура, увеличение объема движений, тренировки (особенно связанные с сопротивлением). Достаточное количество белка в пище: мясо, птица, рыба, яйца. Большое количество белка в бобовых (горох, чечевица, нут, фасоль), орехи и любые морепродукты.
Крайне важным является восполнение дефицита витамина D.
Вот три простых фактора, на которые человек может повлиять: больше двигаться, увеличить количества белка в пище и восполнить до нормы витамин D.
Что касается старческого возраста, многие люди имеют избыточную массу тела, но при осмотре видно, что мышцы старые, дряблые, много кожных складок. У таких пациентов, скорее всего помимо саркопении будет и остеопороз (снижение плотности кости). Поскольку состояние костей и мышц взаимосвязано. Остеопороз — это хрупкость кости, саркопения – это слабость мышц, которая может приводить к падениям, а пожилым падать не стоит, потому что есть риск переломов. Соответственно если есть саркопения, нужно искать другие процессы, которые ассоциированы с возрастом.
