Гиперплазия эндометрия матки
Гиперплазия эндометрия – дисгормональное заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ
Как правило, это связано с тем, что у женщины синтезируется большое количество эстрогенов (женского полового гормона).
Эстроген может синтезироваться в самом яичнике и также в жировой ткани.
Поэтому гиперплазией эндометрия чаще страдают женщины, которые имеют избыточную массу тела.
ФАКТОРЫ РИСКА ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ
1. инсулинорезистентный сахарный диабет;
2. ожирение по висцеральному типу;
3. нарушение менструального цикла;
4. синдром поликистозных яичников;
5. ановуляторные циклы;
6. раннее половое созревание;
7. поздний климакс;
8. неврозы, стрессы;
9. отсутствие в анамнезе родов;
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ
Иногда клинические проявления отсутствуют. Гиперплазия эндометрия проявляется:
- задержкой менструаций;
- обильными кровянистыми выделениями в середине цикла;
- маточными кровотечениями;
- обильными месячными;
- менопаузой
Обильные месячные это когда женщина теряет более 80 мл крови, то есть меняет прокладку каждый час или каждые два часа. Необходимо обратиться к гинекологу на консультативный прием, после чего нужно пройти дообследование, чтобы установить причину. Показано УЗИ малого таза. Если по данным УЗИ расширения полости матки, то есть эндометрий больше 15 мм толщиной, тогда показана гистероскопия. Гистероскопия проводится в тех случаях, если нет маточного кровотечения на данный момент.
Маточным кровотечение считается, если женщина меняет 4 прокладки за 2 часа на 6 капель. В таком случае показана немедленная госпитализация в гинекологическое отделение. Как правило, показан кюретаж полости матки, для остановки кровотечения, потому что любое кровотечение угрожает жизни женщины.
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ
Учитывая, что гипералазия – это доброкачественная опухоль, которая характеризуется разрастание слизистой
в полости матки, она должна быть правильно пролечена. Существует два варианта.
Первым вариантом лечения является удаление патологического очага. Очаг удаляют гистероскопическим путем то есть проведение гистероскопии под контролем глаза человека. Удаляется патологическая ткань, и она отправляется на гистологическое исследование.
Либо проводится диагностическое выскабливание. В современном мире диагностическое выскабливание уже практически никто не делает, проводят такую процедуру там, где нет гетероскопа. Как правило, диагностическое выскабливание делается только когда, у женщины есть маточное кровотечение. Полученный материал отправляется патогистологом чтобы определить вид гиперплазии: простая, сложная гиперплазия, есть атипия (предраковые клетки) или нет атипии. От этого зависит, какие препараты, какой метод лечения выберет доктор.
Многие специалисты в своей практике назначают гормональное обследование и обследование на метаболический синдром (индекс HOMA), потому что гиперплазия эндометрия сочетается с инсулинорезестентностью. В таком случае необходимо лечение в двух направлениях: восстановление гормонального фона и восстановление всех обменных процессов.
Гиперплазия эндометрия в норме лечится полгода. Если же ее не лечить, то женщина попадает в группу риска по раковому эндометрию, то есть рано или поздно возникает рак эндометрия.
РЕКОМЕНДАЦИИ
После проведенных обследований, назначенного лечения на протяжении полугода женщина посещает
врача гинеколога каждые 3 месяца, так же необходимо делать УЗИ, контролировать толщину эндометрия. Желательно сделать биопсию эндометрия или диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия, чтобы отправить материал на гистологическое исследование и посмотреть есть ли изменения в ткани эндометрия или нет. Потому что бывает такое, что на фоне гормональной терапии эндометрий не разрастается он подконтрольный, но клетки не меняются, они, как были патологическими, так и остаются. Поэтому в таких случаях требуется изменение плана лечения.
Опасность гиперплазии, что она сама по себе является доброкачественным образованием, однако при отсутствии лечения может перейти в злокачественную форму.
