Всегда ли диагноз эндометриоз становится непреодолимой преградой для женщин, которые хотят родить ребенка
Эндометриоз это болезнь стала причиной горьких слез многих женщин, потому что эндометриоз приводит к бесплодию. В мире на сегодняшний день около 175 миллионов женщин репродуктивного возраста, страдают этим заболеванием. На сегодняшний день это действительно очень серьезный и требующий решений вопрос.
Что же происходит в организме при эндометриозе?
Само заболевание эндометриоз, это доброкачественное разрастание вне полости матки, ткани, которая по своим функциональным особенностям напоминает клетки эндометрия.
То есть, то, что выстилает внутреннюю поверхность полости матки. Различают эндометриоз генитальный и не генитальный (может поражать внутренние органы, например легкие). Что касается генитального эндометриоза, он делится на внутренний и эндометриоз наружный. Внутренний эндометриоз, это когда происходит поражение самого тела матки. Наружной эндометриоз, это все то, что поражает рядом располагающие органы женской половой сферы (маточные трубы, яичники, брюшина, крестцово маточные связки). В свою очередь можно сказать о том, что это хроническое, длительно текущее заболевание.
Внутренний слой матки эндометрий, раз в месяц отслаивается и возникает менструальное кровотечение. Проблема в том, что клетки эндометрия могут появляться там, где в норме их быть не должно. В маточных трубах, яичниках, на поверхности органов брюшной полости, их путешествие по организму не предсказуемо. И где бы они ни оказались, один раз в месяц в дни менструации там возникает кровотечение. Клетки разрастаются все больше и больше, что приводит к эндометриозу.
Причины возникновения
На сегодняшний день, по причинам возникновения эндометриоза существует очень много теорий. Одна из теорий, это имплантация, то есть когда происходит отторжение клеток, и они попадают в несвойственные для них места. Но возникает вопрос.... Возьмем 100 женщин, практически у каждой из них возникает этот процесс ежемесячно, но заболевают не все. Это говорит о том, что иммунная система может быть несовершенна, либо нарушение, какое-то в иммунной системе. И это способствует тому, что клетки приживаются в тех местах, где они остались.
Очень много велось разговоров о генетической теории. В наше время, к сожалению, не смогли найти ген, который отвечает за этот процесс. Но тем не менее, как сама теория имеет место.
Главную роль играет межклеточное взаимодействие в организме, потому что это сложный механизм, который происходит. И на нем завязываются гормональные процессы, иммунные процессы, и начинается разное взаимоотношение между клетками.
Какие симптомы точно могут указать на то, что есть такая проблема?
С момента появления первых симптомов заболевания и постановки диагноза, может пройти несколько лет.
Несомненно, самым главным симптомом, который появляется у женщин это боль. Поскольку это хроническое и длительно протекающее заболевание, боль очень изнуряющая. Доводящая иногда до психопатического состояния женщины.
Международная ассоциация эндометриоза привела исследования, «в каком же возрасте появляются первые признаки заболевания эндометриоза». Около 50% это заболевание появляется в 24 года, около 21% в 15 лет, и около 17% с 15 до 19% лет.
Болезненная менструация, которая называется дисменорея, это должно быть звоночком к тому, что это может в последующем резвится эндометриоз. Именно в этот момент необходимо искать причины, почему возникает дисменорея.
Почему не наступает беременность или прерывается при эндометриозе?
Частота возникновения угрожающего выкидыша, преждевременных родов или кого-то осложненного течения беременности она конечно при эндометриозе немножко выше, чем в общей популяции беременных женщин без этого заболевания. Но вопрос стоит в том, что иногда от того, что мы ведем разговор внутреннем эндометриозе или как он называется аденомиоз, когда он располагается в самой матке, вот здесь возникают трудности подготовить полость матки. Оплодотворение, встреча сперматозоида яйцеклеткой произойдет, но должна быть почва в полости матки, образно говоря, что легла яйцеклетка на подушку и была как принцесса на горошине. Вопрос стоит, в том, что матка во время беременности она должна увеличиваться в размере, разрастаться, ткань мышечная гипертрофироваться. А что будет в такой ситуации, когда между мышечными волокнами будут клетки эндометриоза. И ведь в них будут происходить изменения в менструальном цикле, такие же как и эндометрии. Только разница в том, что во время менструации выход крови есть из полости матки. А в той клеточки, которая располагается в несвойственном ей месте, выхода нет. Поэтому в этой клетки происходят процессы, и она увеличивается в размерах. Естественно занимает ту часть мышечной ткани, которая не должна занимать. Поэтому могут быть проблемы вынашивания беременности.
Лечение эндометриоза
В лечении эндометриоза, самое главное место должно изначально отводится консервативным методам лечения.
Для этого принимаются препараты в большей степени гормональные, это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, эстроген гестаген содержащие. Чаще всего используются препараты чистые гестагены, то есть во второй фазы менструального цикла. Либо прогестагены.
Есть масса других препаратов, которая направлена на выключение функции яичников. Ведь когда мы выключаем функцию яичников, то не происходит циклических изменений в эндометрии, а значит, не будет происходить в очаге эндометриоза. И у женщины уходит болевой синдром, который вызывает физиологические изменения, нормализуется менструальный цикл, и самочувствие женщины улучшается.
Перерождается ли эндометриоз в злокачественное новообразование?
Если брать по вопросу злокачественности этого процесса, если взять популяцию женщин с эндометриозом и взять популяцию женщин без эндометриоза, нет закономерности того, что чаще будет злокачественное заболевание, именно у женщин с эндометриозом.
Что снижает риск возникновения эндометриоза?
Любые манипуляции, которые проводятся в полости матки, они могут спровоцировать развитие эндометриоза. Иногда есть вопросы, насколько часто может развиваться недуг после проведенного аборта. К счастью цивилизованным способом, как делает весь мир, реже пользуются инструментальным методом удаление плодного яйца, а применяются специальные, гормональные таблетки, которые вызывают процесс опорожнения полости матки. Когда происходит самостоятельный процесс, риска развития эндометриоза нет. Когда происходит травма полости матки, а это всегда острый инструмент, конечно переход части клеток эндометрия в окружающие ткани он гораздо выше. И гораздо выше риск развития этой болезни. Но с другой стороны, аборт сопровождается гормональной бурей, потому что организм настроен на беременность и вдруг одномоментно наступает прерыв. Начинается в организме женщины неизвестно что. Плюс к этому наслаивается промежуток времени, пока восстановится иммунная система. И можно сказать, что действительно аборт в большей степени провоцирует возможность наступление эндометриоза.
Самое главное оставайтесь здоровыми и не придумывайте тысячу причин, что бы ни пойти к врачу. Минимум раз в году, женщины должны посетить врача акушера-гинеколога, потому что этот визит может решить много проблем, но и самую главную проблему, когда берется онкоцитология.
