Как развивается рак толстого кишечника, и какие симптомы нельзя игнорировать
Онкологические заболевания входят в тройку самых частых причин смертности во всем мире — рак толстой кишки. По частоте выявления встречается на третьем месте у мужчин и на втором у женщин.
Что такое рак толстого кишечника?
Рак толстой кишки-это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия выстилающего толстую кишку изнутри.
При определённых обстоятельствах происходит нарушение пролиферации клеток. Клетки начинают бурно размножаться, делиться, не достигая своей зрелости, и образуются опухоли. Сначала доброкачественные впоследствии они могут озлокачествляться. И возникает собственно злокачественная опухоль.
То есть локализоваться эта опухоль может в любом отделе толстой кишки. Начиная от прямой кишки и заканчивая, слепой. То есть если в среднем длина толстой кишки у человека 1,5 метра, то на всем этом протяжении в различное время могут возникать совершенно несвязанные между собой опухоли.
Рак толстой кишки это удел пожилых, так ли это?
Считается чем старше человек, тем выше у него риск заболеть колоректальным раком, то есть одним из неблагоприятных факторов является возраст. Но нужно помнить, что у молодых людей моложе 40 лет, в 3% случаев из всей популяции также может развиваться колоректальный рак. Чем раньше выявлена болезнь, тем лучше прогноз этого заболевания. То есть если мы будем рассматривать первую стадию, то пятилетняя выживаемость при колоректальном раке составляет порядка 90%, то есть 90% пролечившихся от этого грозного заболевания проживают 5 и более лет. Даже при наличии отдалённых метастазов, в частности такая локализация как рак толстой кишки, он может лечиться. Специалисты переводят эту болезнь как в хроническое течение, то есть пусть она течет, не ухудшается, пусть у человека будут метастазы. Но их лечат с помощью химиотерапии, лучевой терапии, им не дают развиваться в дальнейшем.
Как образуется образование в толстой кишке?
Раковая опухоль толстого кишечника вырастает из слизистой оболочки находящейся на его стенках.
Она начинает развиваться с внутреннего края оболочки кишечника и постепенно может проникать в остальные слои. Опухоль способна к метастазированию, при этом от материнской опухоли отрываются многочисленные опухолевые клетки. С током крови они оседают на окружающих органах.
Кроме того из эпителия внутренних стенок кишки могут образоваться полипы. Некоторые из них способны перерождаться в злокачественные опухоли, а помогают им в этом воспалительные процессы кишечника.
На самом деле возникновения рака толстой кишки, это сложный многоступенчатый процесс, в котором участвуют как экзогенные факторы, так и эндогенные. Экзогенные это образ жизни, питание, окружающая среда. Эндогенные это наследственность и все сопутствующие заболевания. Наследственность 3%, далее идет полипоз. То есть если появился полипоз, то через 7 лет увеличивается риск колоректального рака на 10% и далее на 10% каждые 10 лет. В процессе жизнедеятельности у человека происходит постоянная смена эпителия толстой кишки.
В какой-то критический момент, не происходит отторжение гибели эпителиальной клетки. Она мутирует, начинает бесконтрольно делиться и происходит образование какой-то опухоли. Действительно любой полип должен быть убран из организма своевременно. Поскольку, какой из них разовьется в опухоль без гистологического исследования сказать невозможно. Бессимптомное течение того же полипоза, если не контролировать и не обращаться к врачу рано или поздно может переродиться в рак.
Симптомы, которые подтолкнули бы человека, обратиться к врачу
Большинство начальных стадий колоректального рака протекает без симптомов. Если возникает образования полипа, то он может травмироваться каловыми массами и может быть появления крови в кале. Но эту кровь невозможно увидеть глазом, ее можно выявить с помощью теста на скрытую кровь.
Колоректальный рак-это рак ободочной кишки и рак прямой кишки, симптоматика у них немного различается. Для рака ободочной кишки на начальной стадии характерны непонятные, какие-то боли локализации в животе, чувство тяжести. Впечатление создается, как будто переели, что съели какую-то жирную пищу. Может быть, какое-то вздутие живота, урчание в животе, похудание. Для правой половины ободочной кишки, это слепая восходящая ободочная кишка для них характерно более таксономические синдромы. То есть беспричинное повышение температуры тела до 38-39 градусов, снижение гемоглобина. Действительно выявляются по анализу крови анемия. Для левого фланга ободочной кишки более характерны явления нарушения пассажа кишечного содержимого по кишке. Здесь могут возникать запоры, сменяющиеся поносами, могут быть расстройства стула, выделения кровянистые слизистые из заднего прохода, это характерно для левой половины ободочной кишки.
Американское общество онкологов еще в 1999 году выявило критерии для скрининга. То есть выявило группы скрининговые. В этих группах их 3. Низкого риска, среднего риска и высокого риска заболеть колоректальным раком. При скрининговой группе с низким риском колоректального рака, сюда относятся здоровые люди без всяких причин, без всяких жалоб, у которых никто из близких родственников никогда не болел. Им 50 лет и эти пациенты должны проводить 1 раз в год на скрытую кровь, в случае его положительного результата, важно обследование толстой кишки.
Метод лечение при колоректальном раке?
При колоректальном раке основной метод лечение это хирургически. При колоректальном раке хирургическая операция особенно на ранних этапах достоверно улучшает прогноз на будущее, то есть спасает жизнь человеку.
Полипы в толстой кишке необходимо удалить как только их обнаружили.
Ведь они могут увеличиваться в размере, но опаснее всего их перерождения в злокачественное новообразование. Эндоскопическая операция во многом схожая с диагностикой колоноскопией. Современные эндоскопы позволяют проводить диагностику с большим увеличением до 90 раз иногда даже более 100. Специалисты с большой точностью могут рассмотреть, что перед ними, не только найти, но и рассмотреть, охарактеризовать, найти границы.
Эндоскопическая резекция полипов самый щадящий метод лечения, при котором патологическая ткань удаляется с помощью специального инструмента, петли. Она проводится через канал колоноскопа, затем накидывается на шейку полипа, его ножка пережимается, полип отсекается от стенки толстой кишки и изымается. Современные эндоскопические системы позволяют в большинстве случаев в 90% определить гистологическую структуру, но все же без онколога не обойтись. Малотравматичное, бескровная и бесшовная операция не выводит из строя надолго. При этом помогает предотвратить серьезнейшее заболевание-рак толстой кишки.
Что делать человеку, если у родственников был рак толстой кишки?
Если родственник близкий первого порядка заболел колоректальным раком, то у его родственников риск заболеть повышается в 2 раза. Это очень много. Существует наследственные факторы развития колоректального рака, в частности семейный аденоматозный полипоз. Как правило, у этих пациентов, страдающих наследственным полипозом, колоректальный рак к 45 годам в 100% случаях разовьется. Но появляются эти полипы только по достижению полового созревания, то есть 12-14 лет. Поэтому американское сообщество онкологов рекомендует исследовать толстую кишку ежегодно, начиная с 12 лет у тех пациентов, которые страдают наследственным аденоматозным полипозом.
Возвращаются ли удаленные полипы?
Полипы могут образовываться в любом отделе толстой кишки и даже если убрали полип, допустим в сигмовидной ободочной кишке, он может образовываться в другой части. В другом месте слизистой образовываются снова полипы. Их надо снова удалять во избежание их малигнизации.
Рекомендации
Необходим здоровый образ жизни, это дозированные физические нагрузки, нужно избегать переедания. Желательно чтобы питание было рациональным, то есть уменьшить употребление жиров, особенно животных жиров, животного белка. Должна включаться в рацион растительная клетчатка. Нельзя употреблять избыточно алкоголь, особенно это касается пива, которое провоцирует образование колоректального рака. И, конечно же, избегать стрессов.
